Весной 2025 года в Казахстане вступили в силу значимые изменения в правилах обращения к узким медицинским специалистам, действующие в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования, сообщает Social Media по информации СКОФ НАО «Фонд социального медицинского страхования».
Нововведения направлены на упрощение доступа к специализированной помощи и повышение эффективности всей системы здравоохранения, особенно в вопросах своевременного реагирования на острые состояния.
Теперь, чтобы попасть на прием к врачу узкого профиля, гражданам по-прежнему необходимо выполнить несколько предварительных условий. Прежде всего, человек должен быть прикреплен к медицинской организации, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь и имеет договор с Фондом медицинского страхования. Это прикрепление обеспечивает юридическую и организационную основу для получения услуг по ОСМС.
Следующим шагом является подтверждение статуса застрахованного. Лицо, желающее воспользоваться расширенным пакетом медицинских услуг по ОСМС, должно быть официально признано застрахованным в системе. Уточнить актуальность своего статуса можно на сайте Фонда или с помощью телеграм-бота @SaqtandyryBot.
Далее, как правило, требуется обращение к врачу общей практики, или терапевту. Именно этот специалист направляет пациента к профильному врачу на основании предварительного осмотра и медицинских показаний. Однако с апреля 2025 года в законодательстве появились послабления, позволяющие в ряде ситуаций обращаться к узким специалистам напрямую, без обязательного направления от терапевта.
К таким случаям отнесены, прежде всего, неотложные состояния и травмы, в том числе острые офтальмологические и ЛОР-проблемы, требующие немедленного вмешательства. Пациенты, нуждающиеся в экстренной или плановой стоматологической помощи, также получили право на обращение без предварительного осмотра у терапевта. Это особенно актуально для льготных категорий граждан — детей, беременных женщин, ветеранов Великой Отечественной войны, пенсионеров и других уязвимых групп населения.
Прямое обращение допускается и в случае кожных и венерических заболеваний. Пациенты с дерматологическими проблемами могут сразу записываться на прием к профильному специалисту, минуя этап направления. Аналогично упрощается маршрут и для людей с подозрениями на онкологические или гематологические заболевания, при наличии подтверждающих результатов анализов и диагностических снимков.
Акушеры-гинекологи и психологи, оказывающие помощь по месту прикрепления, также теперь доступны без обязательного направления. Это новшество должно повысить эффективность профилактики и ранней диагностики женских и психоэмоциональных состояний.
Особое внимание в реформе уделено пациентам, уже состоящим на диспансерном наблюдении. Для них предусмотрена возможность посещать профильного врача в рамках динамического контроля заболевания без дополнительных формальностей. Аналогично, если пациент уже был у специалиста и требуется повторный прием по тому же диагнозу, визит может быть осуществлён без направления.
Нововведения также касаются молодых людей от 14 до 29 лет, которые теперь могут напрямую обращаться в молодежные центры здоровья. Такие центры предлагают помощь по вопросам, касающимся физического и психологического состояния подростков и молодежи, и этот шаг направлен на укрепление связи между молодыми гражданами и системой здравоохранения.
В целом, изменения, внедренные с 1 апреля 2025 года, стали важным шагом к повышению доступности и клиентоориентированности казахстанской медицины. Упрощенные механизмы записи к специалистам в ряде случаев позволят быстрее оказывать помощь, особенно при угрозе здоровью или необходимости динамического наблюдения. Новая система призвана не только сократить очереди и снизить нагрузку на терапевтов, но и повысить качество и оперативность медицинских услуг, предоставляемых в рамках государственной и страховой поддержки.
